Kardiyolog hekim, pili yerleştirmeden önce lokal anestezi ile köprücük kemiğini uyuşturur ve o bölgeyi açar. Hekim kalbe giden atardamarı bularak kalbe ulaşır. Böylece kalp içine yerleştirilecek olan iletkenler takılır. Bu aşamada hastalar biraz rahatsızlık hissedebilirler ancak bu durum uzun sürmeyecektir. Kalp pili için doğru pozisyon bulunduğunda atış üreteci( pulse jeneratörü) kutusu da pil ile birlikte yerleştirilir. Bu kutu deri altında veya kas ile göğüs duvarı arasında konabilir.
